En estos tiempos, por ejemplo, es muy frecuente que el servicio de atención a domicilio se cancele temporalmente o no pueda comenzar por falta de personal en las clínicas. A partir de ahora y al menos hasta el 30.9.2020 se podrá pedir ayuda a particulares, amigos, conocidos, vecinos y facturar las horas como ayuda de enfermería en casa.
Supongamos, por ejemplo, que una persona mayor necesita cuidados de enfermería a domicilio de grado 2 y que es una enfermera y su hija la que se ocupa de él o ella. Esto significa que la persona mayor recibe un 40% de atención ambulatoria y un 60% de beneficios en efectivo.
Si los cuidados de enfermería faltaran por razones relacionadas con los efectos del Coronavirus, la hija puede confiar a otra persona (amigo, vecino, etc.) el cuidado de la persona mayor mientras ella está en el trabajo. La persona puede facturar las horas de apoyo como cuidado de enfermería (Pflegedienst).
La familia de la persona mayor tendrá la posibilidad de solicitar el reembolso directamente al fondo de atención continua (Pflegekasse) y obtener un reembolso parcial de hasta el 40% de la cantidad pagada (en este caso el reembolso máximo sería de 275 euros).
Por supuesto, hay algunas restricciones a las que necesariamente tendrá que prestar mucha atención, como:
Antes de llamar a otra persona, debe comprobar si otras clínicas especializadas pueden encargarse temporalmente del cuidado de la persona mayor y, si no pueden hacerlo, deben notificárselo por escrito.
Si no hay una clínica ambulatoria ni parientes que puedan atender al anciano, se puede llamar a otra persona;
Si se necesita la ayuda de otra persona, es mejor que esté bien calificada. Es mejor dar prioridad a las personas experimentadas y preparadas;
La Pflegekasse decidirá cuánto se reembolsará. Si decide confiar en una persona cualificada, el porcentaje de la cantidad reembolsada puede ser mayor (hasta el 40% de la cantidad pagada);
la ayuda puede durar un máximo de 3 meses y hasta el 30.09.2020.
Usted no tendrá derecho a un reembolso en cambio, si:
Fue la propia familia la que interrumpió el servicio de enfermería por miedo al contagio;
Hay miembros de la familia que pueden cuidar de la persona necesitada;
Si el servicio de enfermería no hubiera empezado antes de la pandemia.
El gobierno ha aprobado esta nueva medida recientemente y con efecto inmediato para asegurar que todos los que reciben asistencia entre el 2º y el 5º grado no vean ningún privado de ella, pero la regulación sólo es válida por el momento hasta el 30.09.202020.
Sin embargo, los altos directivos de todas las aseguradoras de salud (GKV -Sptizverband) todavía no tienen experiencia y/o idea de cómo se puede aplicar eficazmente esta normativa y para todas las cuestiones técnicas relacionadas con los formularios y el reembolso se pondrán en contacto directamente con los altos directivos de la Pflegekasse.
